轮状病毒防疫

前段时间,诺如病毒肆虐,咱们之前也转门科普过,诺如病毒感染,还真的是没法做特定的预防,只能是勤洗手、注意入口卫生。

而除了诺如病毒,还有一个常见的病毒,也极易引起婴幼儿肠道感染,那就是轮状病毒。

而且,轮状病毒引起的腹泻和一般的胃肠道感染还不一样,它起病非常急、持续时间也长、而且很容易造成宝宝脱水,尤其是 5 岁以下的宝宝很容易中招。

以及,更为麻烦的是,虽然叫秋季腹泻、秋季高发,但其实轮状病毒感染一年四季均可发病,而且一次感染后不会形成长时间的免疫,宝宝完全可能会反复感染。

但是呢,咱们对于轮状病毒感染其实是有特效武器的,而且,这个武器堪称一劳永逸,哈哈~

今天萌医生就来说说轮状病毒:怎么判断,怎么护理、怎么预防,希望大家能防患于未然吧~

轮状病毒是什么

很多人可能不知道,轮状病毒,是导致全球 5 岁以下宝宝严重脱水性腹泻的主要原因(下图就是罪魁祸首的长相)

婴幼儿感染轮状病毒的几率很大,从 WHO 发布的数据来看,几乎每个孩子在 3~5 岁这个阶段都感染过轮状病毒;而在我国 5 岁以下的儿童中,有 36.7% 腹泻病例是由轮状病毒感染造成的。

当然,这主要是因为轮状病毒的传播力非常强,传播途径也是多种多样,空气、物体、水都是它的传播媒介(轮状病毒在在我们的双手上能存活至少 4h,在饮用水和生活用水中甚至可存活数日至数周)

而且,它对宝宝的杀伤力也不容小觑。全球每年有 1.11~1.35 亿轮状病毒腹泻病例,65 万婴幼儿因此死亡,其中大多数发生在发展中国家。

那么,如何判断宝宝是否中招呢?

首先,轮状病毒的典型症状就是腹泻、呕吐、发烧,而且往往来得很突然,起病很急,症状往往是快速加重的。

当然,这些症状其实并不是轮状病毒感染特有的,此时,我们可以通过观察宝宝大便的性状来进行一个简单的初步判断——轮状病毒的典型大便改变就是水样或者蛋花汤样,并且在接下来 5~7 天里,每天排便少则 3、4 次,多则十几次。

如果出现这个情况,那就要高度怀疑轮状病毒感染了。

没有特效药,宝宝中招如何护理?

感染了轮状病毒,虽然病程需要一周,但是,大多数时候它其实是一种自限性疾病。对家长来说,只要防止孩子脱水或者病情更严重,自然就会慢慢转好转。所以这一周时间内的照顾,就显得尤为关键了。

1

生病期间怎么吃?

这应该是家长们最关心的问题。

这里,请大家一定要牢记,如果宝宝没有呕吐的症状,就完全没必要禁食!

甚至,这个时候,适当的进食可以帮宝宝更好的补充能量。

母乳喂养:如果是母乳喂养,应继续母乳喂养,但如果喂奶后迅速引起大量腹泻,脱水体征再次出现或者恶化,应考虑使用不含乳糖的配方奶喂养,腹泻好转后转为母乳喂养。

奶粉喂养:使用不含乳糖的配方奶喂养。腹泻停止后,逐渐恢复到原来的普通配方奶粉。

添加辅食后:继续原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠。尽量给宝宝吃。

另外,萌医生还要碎碎念一句,像高糖高油的食物,比如油炸零食、奶油蛋糕、面包等,这些平时就不建议给娃吃,拉肚子期间更是应该避免。

但是!一旦宝宝有频繁呕吐,就必须立刻禁食,同时送宝宝去医院就诊补液治疗。

2

生病期间要吃药吗?

目前并没有针对轮状病毒的特效药,所以家长们只能根据宝宝的病情来帮他缓解症状。

如果孩子发烧温度超过了 38.5 摄氏度,并且精神看起来明显不太好,家长可以给他吃点退烧药——布洛芬或者对乙酰氨基酚,根据说明书的剂量给孩子服药。

如果孩子拉肚子次数频繁,口服补液盐是比较好的选择,可以让医生帮忙开一点,可以有效预防脱水后引起的电解质紊乱,造成严重后果。

但是,不建议自己给宝宝调配盐水,因为脱水的宝宝除了丢失水分和盐分之外,还有其他矿物质,单纯的盐水不能治疗脱水的状态。

此外,还可以给孩子吃点益生菌,它们对于孩子拉肚子之后出现的肠道菌群紊乱会有一定的效果。

另外,切忌乱用止泻药和抗生素❗️它们不仅对孩子的病情没啥帮助,还可能会造成危险❗️

如果自己拿捏不准,那去医院配药最靠谱,自己不要随意去药店瞎买,或者翻着家里的药箱给孩子瞎吃。

除了以上这两点之外,孩子感染轮状病毒期间,拉稀便次数会比较多,所以娇嫩的屁屁一定是「重灾区」。为了避免屁屁受伤,家长每次一定要给娃清理干净,之后涂上厚厚的护臀膏,隔绝粪便中的病菌。

做好这几点,娃在生病的这几天就能够平稳度过了。

3

预防脱水是关键

轮状病毒感染发病比较比较急,宝宝短时间内就会出现频繁的腹泻,在多次的排便中,大量的水分都会随之排出,所以很容易导致脱水。

为避免这种情况,爸爸妈妈在宝宝腹泻初期就要注意补水。

不过,补水并不是指单纯地喝水,而是给宝宝少量多次地喝口服补液盐(这个东西名叫口服补液盐 Ⅲ,在药房或者医院就能买到,但是要遵医嘱服用)

当然,如果宝宝在 6 个月以上、已经添加了辅食的话,除了可以喝口服补液盐,还可以喝点稀释的果汁、米汤等补水。这些液体都含有丰富的矿物质,可以有效预防因腹泻引起的脱水。

这里注意哦,宝宝腹泻时,千万不要立即止泻!盲目止泻,会给宝宝造成更严重的伤害,也会影响医生对于病情的判断。

预防轮状病毒,务必要做好这件事!

在所有预防轮状病毒感染的方法中,接种轮状病毒疫苗被公认为最有效、最安全的措施。

世界卫生组织指出,为了使婴幼儿在自然感染之前得以保护,应在 6 周龄后尽快接种轮状病毒疫苗。

欧洲儿科传染病学会关于轮状病毒疫苗的共识指出,基于循证依据,推荐第一剂在 6~8 周龄接种。

我国目前主要有两种轮状病毒疫苗:口服轮状病毒减活疫苗和口服五价轮状病毒减活疫苗。

与针剂类疫苗不同,轮状病毒疫苗是采用口服的方式进行接种的。

口服轮状病毒疫苗的保护效果在 70%左右,平均可以保护 1 年,每年接种 1 次直到 5 岁。

口服五价轮状病毒疫苗则包含 5 种人-牛轮状病毒重配株(G1、G2、G3、G4、P1A[8])的减毒活疫苗,保护效力高达 90%,保护时间在 3~5 年左右。

而且,五价轮状病毒疫苗对减少轮状病毒感染住院的保护效力为93.8%。其中第一年、第二年和第三年对轮状病毒感染住院和急诊的保护效力分别为 93.9%、94.4% 和 85.9%,可以看出比普通轮状病毒疫苗高了不少。

此外,也有研究表明到五价轮状病毒疫苗对减少所有急性腹泻住院和急诊(不论是否为轮状病毒感染)的合并保护效力为 62.4%。

所以,萌医生建议,只要时间合适,最好给宝宝接种五价轮状病毒疫苗。

不过,五价轮状病毒疫苗接种程序比较苛刻,每一剂都必须在规定年龄段内接种(同时要满足时间间隔),超龄无法补种!所以,且种且珍惜,千万不要错过接种时间!

第一剂次:6~12 周龄,3 月龄前完成接种;

第二剂次:10~22 周龄;

第三剂次:14~32 周龄,8 月龄完成。

此外,每剂间隔至少 4 周,最晚一剂也不能超过 32 周龄。而且,在这个期间,也正是肺炎疫苗、五联疫苗等重要疫苗的密集接种期,家长们还是得合理安排哦!

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